HUMANA SAÚDE: NOVOS PLANOS

A Diretoria do Sindjus-MA ampliou a disponibilidade de planos com a operadora HUMANA SAÚDE para os servidores filiados, visando oferecer mais opções de preços para diferentes necessidades de atendimento em saúde, com abrangência nacional, regional ou municipal. 

Podem aderir aos planos tanto os servidores efetivos quanto os comissionados do Tribunal de Justiça do Maranhão (TJMA), desde que estejam filiados ao Sindjus-MA, e seus dependentes legais. Quem não for filiado ao Sindicato pode fazer a filiação e a adesão a qualquer uma dessas modalidades.

OPÇÕES TOP

A modalidade Opções Top (Atualmente suspenso para novas adesões) tem abrangência nacional e conta, em sua rede credenciada, com hospitais de excelência como o Sírio-Libanês e Hospital do Coração, em São Paulo (Rede GAMA). Assim como as unidades regionais de saúde, clínicas e laboratórios, com acomodação em quarto privativo, como os hospitais São Domingos, Centro Médico Calhau, Centro Médico Maranhense, Policlínica Ibirapuera e Clínica São Marcos. E já inclui também atendimento odontológico, com ortodontia.

Para Atendimento 24h na Humana Saúde, ligue: (86) 3221-1000  

PREMIUM PLUS

O plano Premium Plus encontra-se suspenso pela Operadora por tempo  

indeterminado.

PREMIUM II PLUS   

O plano PREMIUM II PLUS é uma modalidade oferecida pela Humana Saúde, também com ampla rede credenciada, que inclui Hospital Maranhense, UPC, Procárdio, Humana Clinic, Maternidade Natus Lumine (atendimento de urgência e emergência obstétrica), Dom Saúde e muito mais. O plano apresenta diferenças de valores para acomodação em quarto privativo e coletivo. 

OPÇÕES ADESÃO II - Coparticipação

O plano OPÇÕES ADESÃO II, na modalidade com coparticipação, disponibilizado exclusivamente para o Sindjus-MA, após negociação entre o Sindicato e a operadora Humana Saúde, tem ampla rede credenciada e mantém o atendimento de urgência, emergência e internação no Hospital São Domingos, a um preço mais acessível que o plano OPÇÕES II. O plano encontra-se suspenso pela Operadora para novas adesões, por tempo indeterminado.

Nessa modalidade, o usuário do plano paga uma porcentagem à operadora para ter acesso a consultas e exames em caráter ambulatorial e eletivo no Hospital São Domingos. Em contrapartida, as mensalidades possuem valores bem menores. O usuário só paga a mais em caso de utilização dos serviços ambulatorial e eletivo no Hospital São Domingos. 

O Plano apresenta diferenças de valores para acomodação em quarto privativo e coletivo

GOLD

A modalidade Gold, por sua vez, possui abrangência municipal e traz na sua rede Hospital Maranhense, Hospital Maranhense Calhau e a Policlínica Ibirapuera, com diferenças de acomodação com quarto privativo ou coletivo. Sem atendimento odontológico.

Todos possuem ampla rede de clínicas e laboratórios.

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA ADESÃO

1. Para quem já tem plano com o Sindjus-MA é necessário o formulário de exclusão de um dos planos abaixo, devidamente, preenchido e assinado (com letra legível).

Sendo necessário também anexar cópia do RG ou CNH do Titular e Dependentes.

Requerimento de Exclusão Unimed Teresina

Requerimento de Exclusão Humana Saúde

Requerimento de Exclusão Intermed

2.

Formulário de Adesão Humana Saúde, termos e autorizações, devem ser preenchidos e assinados (com letra legível);

Formulário de Migração entre Produtos (mudança de modalidade) Humana Saúde Nacional, termos e autorizações, devem ser preenchidos e assinados (com letra legível);

As assinaturas nas fichas deverão ser compatíveis conforme documento RG ou CNH. Em caso de documentação incompleta a proposta não será aceita.

Para facilitar a organização do envio dos documentos, orientamos que seja preenchido também o Check List que está incluso no documento anexado acima.

A Declaração de Saúde, caso exista dependente maior de idade deve vir preenchida de forma individual, ou seja, uma declaração para o titular e outra para o dependente, que deve assinar o referido documento por ser maior de idade.

3. Titular: Cópias da Carteira Nacional de Habilitação (CNH) ou do RG/CPF, do comprovante de residência (no nome do titular ou de alguém com grau de parentesco comprovado), do contracheque, do Cartão Nacional do SUS (veja aqui);

4. Dependentes: cônjuges, companheiros, havendo união estável na forma da lei, sem eventual concorrência com o cônjuge salvo por decisão judicial, filhos e enteados, ambos com até 30 anos, tutelados e os menores sob guarda; irmãos e netos com idade limite de 30 anos. Necessário: Cópias da Carteira Nacional de Habilitação (CNH) ou RG/CPF, certidão de casamento (para cônjuge) ou declaração de união estável (para companheiro/companheira); cópia do RG/CPF e certidão de nascimento (para filhos, enteados e netos).

5. Efetuar o depósito do valor do plano, conforme tabela de preços Humana Saúde, na conta do Sindicato. É NECESSÁRIO O ENVIO DO COMPROVANTE (as tabelas de preço estão acima).

OBS: Para os casos em que o valor do novo plano contratado for superior ao valor do antigo plano, o beneficiário deve efetuar o depósito da diferença na conta do Sindjus-MA. Para os casos em que o valor do novo plano for inferior ao antigo plano deduzido em folha, a diferença será descontada no valor da parcela do plano do mês seguinte.

Conta do Sindjus-MA:

Banco do Brasil Agência: 1611-X Conta Corrente 136.775-7

Ou efetuar PIX para o CNPJ: 11.013.026/0001-90

Todos os formulários (termos e autorizações) e documentação do titular, dos dependentes e o comprovante de depósito devem ser enviados preferencialmente em PDF ou JPEG (em alta resolução) para o e-mail da Atos Corretora: contratossindjus@atoscorretora.com.br

Não serão aceitos documentos por WhatsApp por conta da baixa qualidade dos arquivos.

RECÉM-NASCIDO   IMPORTANTE: O envio de documentação para inclusão de RECÉM-NASCIDO no plano de saúde, SEM CARÊNCIA, deve ser feito criteriosamente até 5 DIAS, a contar do nascimento da criança, para que sejam obedecidos os prazos de análise de documentos, tanto no Sindjus-MA quanto na Operadora, a fim de que a cobertura seja garantida no prazo estabelecido dentro de 30 dias.   OBS: A entrega de documentos ou sua regularização FORA DO PRAZO estabelecido acima é de inteira responsabilidade do servidor titular do plano de saúde.   Documentação necessária:   Formulário de Adesão, termos e autorizações; RG (Titular) CPF (Titular) Comprovante de residência (Titular) Contracheque (que indica vínculo com o SINDJUS-MA) (Titular) Cartão Nacional do SUS (consultar aqui) do Recém-Nascido Certidão de Nascimento do Recém-Nascido CPF do Recém-Nascido   Depósito em duplicidade na conta do Sindjus-MA:   Conta Sindjus-MA Banco do Brasil Agência: 1611-x Conta-corrente: 136775-7

Ou efetuar PIX para o CNPJ: 11.013.026/0001-90

No caso de inclusão de Recém-Nascidos todos os formulários (termos e autorizações) e documentação do titular, dos dependentes e o comprovante de depósito devem ser enviados preferencialmente em PDF ou JPEG (em alta resolução) para o e-mail: contratossindjus@atoscorretora.com.br

Canais de Atendimento

O servidor pode consultar a documentação necessária para adesão ao Plano Humana Saúde Nacional pelo portal do Sindjus-MA.

Os interessados podem ainda tirar dúvidas com os corretores de plantão da Atos Corretora pelos contatos abaixo, que também funcionam como WhatsApp:

98 98888-8351 - Rogério / 98 98127-6247 - Mateus 

E 0800 042 0019

ATENÇÃO - em caso de dúvidas sobre o preenchimento do formulário de adesão, carta da ANS, declaração de saúde, termos de ciência e compromisso e autorização de desconto em folha, veja modelos preenchidos aqui.

ORIENTAÇÕES:

Como requerer ao auxílio-saúde?

Para quem ainda não tem direito ao auxílio-saúde concedido pelo Tribunal de Justiça do Maranhão, o benefício pode ser solicitado por meio de requerimento (Baixe Aqui) acompanhado das cópias do contrato e comprovantes de pagamento do plano privado de assistência à saúde.

Manutenção do Auxílio-Saúde

Para o caso de inclusão de dependentes; mudança de operadora de plano de saúde (devendo o servidor apresentar a comprovação do plano anterior e do plano atual); mudança de faixa etária no plano; mudança de valores nos planos (aumento ou redução) e reajuste anual, o servidor deve baixar a declaração auxílio-saúde, juntamente com a declaração do plano de saúde. Os documentos devem ser enviados para a Divisão de Direitos e Deveres do TJMA, via sistema Digidoc.